Автор: Д-р Базарова, КОЦ Бургас, Медицинска онкология
Ракът на стомашно-чревния тракт (СЧТ) е сред водещите причини за смъртност от онкологични заболявания в световен мащаб. Ефективната профилактика е ключова за намаляване на заболеваемостта и смъртността. Тя се подразделя на първична, вторична и третична профилактика, всяка от които има специфична цел и подход.
I. Първична профилактика на стомашно-чревния рак
Първичната профилактика е насочена към здрави хора с цел предотвратяване на развитието на злокачествени тумори. Основните направления включват корекция на начина на живот, намаляване на излагането на канцерогени и подобряване на общото здравословно състояние.
1. Хранене
Неправилното хранене е основен рисков фактор за развитието на рак на стомаха и червата. За намаляване на риска се препоръчват следните принципи:
• Спазване на режим на хранене: Редовни и балансирани хранения, избягване на преяждане.
• Увеличен прием на растителни фибри: Консумация на зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни за нормализиране на чревната функция.
• Ограничаване на хранителните канцерогени:
• Консерванти, трансмазнини, оцветители и нитрати в преработени храни.
• Намалена консумация на червено месо и колбаси.
• Избягване на прекомерна употреба на сол и пушени продукти.
2. Противоракови храни
Европейската асоциация на онколозите съставя списък на храни, които помагат за намаляване на риска от рак:
• Зелен чай (антиоксиданти).
• Куркума (противовъзпалителни свойства).
• Зехтин (омега-9 мастни киселини).
• Костилкови плодове (витамини и фибри).
• Черен шоколад (флавоноиди).
• Горски плодове (антиоксиданти).
• Лук и чесън (съединения със сярно съдържание).
• Кръстоцветни зеленчуци (броколи, карфиол, брюкселско зеле).
3. Здравословен начин на живот
• Избягване на тютюнопушенето и алкохола: Тези фактори са пряко свързани с рака на стомаха, черния дроб и панкреаса.
• Физическа активност: Поддържането на здравословно тегло е свързано с намален риск от развитие на рак.
II. Вторична профилактика на стомашно-чревния рак
Вторичната профилактика е насочена към ранно откриване на рак и предракови състояния при хора в риск.
1. Скрининг програми
Редовните прегледи при рискови групи значително намаляват вероятността от развитие на злокачествени тумори.
1.1. Рак на стомаха
• Изследване за Helicobacter pylori:
• Годишна фиброгастроскопия.
• Тест на изпражненията за антиген на H. pylori.
• Уреазен дихателен тест.
• Лечение на H. pylori, ако е наличен, за предотвратяване на хронични възпалителни процеси и рак.
1.2. Рак на дебелото черво
• Тест за окултна кръв в изпражненията: Препоръчва се веднъж на две години при хора над 50 години.
• Колоноскопия: Ежегодна при хора в риск или след 50-годишна възраст за откриване на полипи и други предракови изменения.
1.3. Рак на черния дроб
• Биохимични кръвни тестове: Включват ензими (ALT, AST) и алфа-фетопротеин (туморен маркер за рак на черния дроб).
• Ултразвук на коремни органи: Годишен преглед за хора с хроничен хепатит или цироза.
• Изследване за вирусен хепатит (B, C, D): Лечението на хроничния хепатит С значително намалява риска от рак.
III. Третична профилактика на стомашно-чревния рак
Третичната профилактика е насочена към пациенти, преминали лечение на рак, и цели предотвратяване на рецидиви и метастази.
1. Наблюдение и контрол
След лечение пациентите трябва да се подлагат на редовни прегледи:
• Първата година: На всеки три месеца.
• Втората година: На всеки шест месеца.
• От третата година: Веднъж годишно.
2. Диагностични методи
• Общи и биохимични кръвни тестове.
• Анализ на туморни маркери.
• Ултразвук на коремни органи.
• Специализирани изследвания като фиброгастроскопия, колоноскопия и компютърна томография при необходимост.
3. Роля на онколога
Редовните консултации с онколог са ключови за ранното откриване на усложнения. Индивидуализираният подход към всеки пациент гарантира оптимално проследяване.
Превенцията на стомашно-чревния рак е многокомпонентен процес, включващ здравословен начин на живот, редовен скрининг и проследяване след лечение. Ранното откриване и намаляването на рисковите фактори могат значително да намалят тежестта на това заболяване в обществото.
Препоръчително е всеки човек, особено тези в рисковите групи, да се консултира със специалист за създаване на индивидуален план за профилактика.
Д-р Базарова
КОЦ Бургас.
