Диабетното стъпало е едно от сериозните усложнения на захарния диабет, което често води до трудно зарастващи рани и инфекции. Един от модерните методи за подпомагане на лечението на това състояние е хипербарната оксигенация (ХБО) – терапия, при която пациентът диша 100% кислород под налягане, значително по-високо от атмосферното. Това осигурява засилено насищане на тъканите с кислород, което играе ключова роля в регенерацията и заздравяването на увредени зони.
Механизъм на действие на хипербарната оксигенация
1. Подобряване на кислородното снабдяване:
При диабетното стъпало и други хронични рани се наблюдава локална хипоксия – намалено кислородно снабдяване на тъканите, което значително забавя регенерацията. ХБО увеличава кислородната концентрация в кръвта и стимулира насищането на хипоксичните зони с кислород, което ускорява заздравителните процеси.
2. Неоваскуларизация:
Хипербарната оксигенация стимулира образуването на нови кръвоносни съдове (неоваскуларизация), което подобрява кръвоснабдяването на увредените тъкани. Това е от съществено значение за диабетното стъпало, където микроциркулацията често е компрометирана.
3. Антимикробен ефект:
Високите нива на кислород оказват директно антимикробно действие върху анаеробните бактерии, които често усложняват инфекциите при диабетни пациенти. Също така, ХБО засилва имунния отговор, като стимулира активността на левкоцитите и повишава производството на антимикробни протеини.
4. Намаляване на възпалението:
ХБО намалява възпалителните процеси, което допринася за ограничаване на тъканното увреждане. Тя също така стимулира освобождаването на растежни фактори, които ускоряват регенерацията на тъканите.
5. Подобрение на метаболизма:
Засиленият метаболизъм на тъканите вследствие на хипербарната оксигенация води до по-бързо разграждане на мъртвите клетки и стимулира производството на нова здрава тъкан.
Клинични резултати
Проучванията и клиничните наблюдения показват, че хипербарната оксигенация води до значително подобрение в лечението на пациенти с диабетно стъпало. Например, в едно проучване, проведено във Военномедицинската академия във Варна, се наблюдава подобрение при около 92% от пациентите с различна степен на диабетно стъпало (по Wagner), като при 69% от случаите се отчита пълно оздравяване на раните. Допълнително, ХБО може да намали нуждата от ампутации при тежки случаи. ,Хипербарната оксигенация гарантира чудесни резултати при диабет и диабетно стъпало .
Обикновено лечението включва множество сесии в барокамера, като една сесия трае около 60-90 минути. Броят на сесиите зависи от тежестта на състоянието, но при диабетно стъпало средно се препоръчват 20-30 процедури.
Допълнителни ползи и ограничения
Хипербарната оксигенация може също така да се използва при други състояния като трофични язви, неврологични заболявания и постоперативни рани, като ускорява зарастването и подобрява общото състояние на пациента. Въпреки това, съществуват някои противопоказания, като например при пациенти с пневмоторакс, които трябва да бъдат оценени преди започване на терапията.
В заключение, хипербарната оксигенация е ефективен и съвременен метод за лечение на диабетно стъпало и други трудно зарастващи рани. Тя подобрява оксигенацията на тъканите, стимулира регенерацията и контролира инфекциите, което я прави ценен инструмент в комплексното лечение на тези състояния.
