20 октомври – световен ден за борба с остеопорозата

Влизаме в сезона, в който сме най-уязвими, научете повече за коварното заболяване Остеопороза е заболяване на опорно-двигателният апарат, основно се засяга скелета. Костната тъкан променя структурата си. Костите стават крехки и чупливи, което се дължи на намаляване на минералното им съдържание. Причините, поради които е известна като “тихата епидемия” е липсата на клинични симптоми или външни признаци за намалена костна плътност. Много болни научават за страданието си едва, след като са получили една или повече фрактури и са измерили костната плътност. Поради липса на симптоматика, дълго време хората не се интересуват за последствията и мерките, които трябва да предприемат, за да не се стигне до усложнения. При млади хора процесите на формирането на нова кост са по-активни, затова до 30-35 годишна възраст се увеличава постепенно костната плътност. След 45 години се получават физиoлогични промени в организма, които дават отражение и на костната структура и плътност. Неправилното поведение по отношение на начин на живот и работа може да доведе до състояния на изпреварване на физиологичното остаряването на костта спрямо възрастта, т.е. костта може да остарее физиологично по-бързо и при млад човек, поради неправилно хранене, обездвижване, тютюнопушене, употреба на алкохол. Всяка трета жена над 50 г. е застрашена от остеопороза. Счита се, че всеки осми мъж над 50 г. също е застрашен от остеопороза. Освен пол, възраст и раса съществуват и други рискови фактори като:

• Наследствена обремененост;
• Тютюнопушене;
• Прекомерна употреба на алкохол и кафе;
• Заболявания, свързани с нарушаване на калциево-фосфорната обмяна;
• Хормонални заболявания, дефицит на вит. Д ;
• Продължителна употреба на кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства;
• Продължително обездвижване, недостатъчни физически упражнения, разходки на открито;
• Нерационално хранене с хроничен недостиг на калций в храната.

През 2015г., в област Бургас дирекция ПБПЗ разпространи със здравно-образователна цел едноминутен тест за самооценка на риск от остеопороза сред население в работоспособна възраст. Обхванати и консултирани са общо 201 лица, от които 79 мъже и 122 жени на възраст от 20 до 65 г. Проучването се извърши сред хора, които работят в закрити помещения - работни офиси и прекарват по-голямата част от времето си на работното място в седнало положение на закрито, без физическа активност. Основна цел, която си поставихме е да се проучи средата на работа и начин на живот и дали това оказва влияние върху костното здраве. При анализа по рискови фактори обобщихме общо за мъже и жени по всеки фактор какъв е процента на риск от остеопороза, независимо от възрастта, анализирахме и процентите на риск само за мъже и жени. Анализирахме и съпоставихме две групи по възраст и физиологично състояние на организма: от 20-44 г. мъже и жени с нормална костна плътност и мъже и жени от 45-65г. след настъпване на нормалните физиологични и хормонални промени в организма. От анализите се установи: 20,52% от всички мъже и жени съобщават за риск от остеопения – състояние на намалена костна плътност посочвайки един или два фактора на риск, 14,30% са посочили повече от 3 рискови фактора, предразполагащи остеопороза. По рискови фактори общо от едноминутният тест се установи:

1. Наследственост - 34,82%
2. Счупване на кост от слаб удар - 27,86%
3. Намаляване на ръст повече от 3см. - 21,89%
4. Употреба на повече от 4 чаши кафе - 41,79%
5. Тютюнопушене над 20 цигари - 40,29%
6. Хронична употреба на алкохол - 26,86%
7. Нерационално хранене - липса на често консумиране на кисело мляко и млечни продукти - 35,32%
8. Обездвижване - 40,79%
9. Продължителна употреба на кортикостероидни препарати повече от 3 месеца - 32,33%
10. Диспептични смущения - 18,9%
11. Хормонални нарушения преди 45г. - 14,92%
12. Други - 11,44%.

Основни рискови фактори се очертават: наследственост, употреба на повече от 4 чаши кафе, тютюнопушене, липса на достатъчно движение и хранене с мляко и млечни продукти, продължителна употреба на кортикостероиди. Жени от 20-65 г., общо 122 са с преобладаващи рискови фактори:

• употреба на кафе - 25, 87%,
• тютюнопушене - 24,37%,
• неправилно хранене - 21, 39%,
• обездвижване - 20,89%.

Мъже от 20-65 г., общо 79 са с преобладаващи рискови фактори:

• обездвижване - 19,90%,
• приемане на алкохол - 17,91%,
• употреба на кафе -15, 92%,
• употреба на цигари - 15, 42%,
• употреба на кортикостероиди - 14,92%.

Възраст 20-44 г., от които 69 жени и 39 мъже се установи: Жени от 20-44г., най-силно изразени рискови фактори са: употреба на кафе- 17,41%, тютюнопушене - 14,42%, обездвижване - 10, 94%, неправилно хранене - 10, 44%. Мъже от 20-44 г., най-силно изразени рискови фактори са: обездвижване - 8,45%, употреба на алкохол - 7, 46%, употреба на цигари -7, 96%, неправилно хранене -6,96 %. Възраст 45-65г., от които 40 жени и 53 мъже се установи: Жени от 45-65г., най-силно изразени рискови фактори са: наследственост - 12,93%, намаляване на ръст - 10,48%, неправилно хранене - 10,94%, счупване на кост от лека травма - 10,44%, ранна менопауза - 10,43%, приемане на кортикостероиди - 10,41%. Мъже от 45-65 г., най-силно изразени рискови фактори са: обездвижване - 11,44%, употреба на алкохол - 10,44 %, счупване на кост от слаб удар - 9,45%, употреба на кафе - 8,95%, употреба на кортикостероиди - 8,45%, тютюнопушене - 7,97%, наследственост - 7,96%. Изводи: Независимо от възраст, пол и генетични особености на организма, освен наследственост като рисков фактор при всички хора преобладават и са основно изявени рискови фактори от работната среда и начин на живот. Основните и преобладаващи рискови фактори са: наследственост, употреба на повече от 4 чаши кафе, хронична употреба на алкохол, тютюнопушене, липса на достатъчно движение и хранене с мляко и млечни продукти. Заключение: Остеопорозните фрактури причиняват страдание и могат да предизвикат продължително състояние на безпомощност, последващо инвалидизиране. Много остеопорозно болни преживяват многократни остеопорозни фрактури, но най-сериозно е положението при фрактурите на шийката на бедрената кост, когато болният остава продължително време на легло. Независимо от начина на живот и работа е необходимо да познаваме това заболяване и постоянно да спазваме определени правила, за да предпазим костите от сериозни увреждания. Профилактика: Остеопорозата може да се диагностицира относително просто и съществуват доказани методи за нейното лечение. Ранната диагностика и профилактика чрез профилактични измервания на костната плътност, особено след 45 години са решаващи за успешното лечение и управление на заболяването. Необходимо е да се познават три правила в профилактиката:

• движение не по-малко от 40 минути на ден,
• ежедневна консумация на храни съдържащи калций и протеин,
• набавяне на витамин Д, чрез използване на слънцето и определени хранителни продукти.